David Sundemo tar emot på sitt rum på gula avdelningen på Lerums vårdcentral. Han är ST-läkare, ska bli specialist inom allmänmedicin, och har två år kvar av den femåriga ST-utbildningen.

David är idrottsintresserad, spelade fotboll en kort period i Gais i tonåren trots att han är IFK-supporter. Han började plugga till läkare 2009. Drömmen var att bli ortoped och fotbollslandslagets eller Blåvitts läkare.  

– Jag kontaktade Svenska fotbollförbundet, men fick rådet att börja lokalt. Så jag fick starta med att bli bårbärare för IFK Göteborg. Kom ihåg att jag fick massa Youtube-klipp från kompisar där bårbärare halkar och tappar spelare från båren. Jag var med och bar av Philip Haglund när han blev korsbandsskadad. Han är ganska stor, men vi höll honom på båren, säger David Sundemo.

Han gjorde sitt examensjobb på korsbandsskador (Flodaortopeden Jón Karlsson var handledare) och tänkte att korsband var det han skulle jobba med resten av livet.  

– Men jag ändrade mig successivt. De första tankarna började runt 2017. Teknologins potentiella kraft började bli allt tydligare och eftersom teknologin är så generell och potentiellt kan appliceras på alla sjukdomstillstånd så är det mest intressant att sitta mitt i centrum, säger han. 

Valet stod mellan primärvård och akutmedicin, men eftersom primärvården alltid är relevant gick David Sundemo från ortopedi till vårdcentral.

Han förkovrade sig in allt mer inom AI (artificiell intelligens). Började skriva debattartiklar. Och under sommaren 2022 startades forskargruppen PETRA (se faktaruta) som numera leds av David.

– Det handlar inte bara om att pådyvla sjukvården AI och ny teknik utan om att utvärdera vad som funkar och inte funkar för såväl patienter som vårdpersonal. Och att ställa frågor som ”vad vill vi egentligen, som patienter och vårdpersonal, att AI ska göra?”

Den av PETRA:s studier som just nu ligger närmast publikation handlar om att via enkäter ställa frågor till såväl läkare som patienter i fiktiva fall om bland annat ansvarsfrågan och krav som kan ställas på AI i relation till läkare.

Enkäten har skickats till 500 läkare och lika många patienter. Sista svarsdag var den 11 maj. 

– Vi hoppas att makthavare, forskare och tekniska bolag ska kunna använda våra resultat, säger David.

En annan studie handlar om ”syntetisk journaldata”.

– Ett av de stora problemen med att träna AI-algoritmer är att det är svårt för forskare att få tillgång till patientdata på grund av dataskyddsförordningen GDPR och patientdatalagen. I den här studien ska data vara så lik äkta journaldata att den inte går att skilja från den, samtidigt som det inte ska gå att identifiera några enskilda individer.

Han fortsätter:

– Om vi lyckas få det integritetsmässigt säkert kan forskare världen över använda materialet för att bygga system som stöttar sjukvården. Dessutom vill vi använda materialet i ett benchmark (riktmärke) för AI-algoritmer i svensk primärvård.

Innebär AI inom sjukvården att läkare kommer träffa patienter i mindre utsträckning?

– Intressant fråga. Om man vänder på det så är det nog sannolikt att man som patient kommer att träffa läkare mer sällan. Fler vårdprocesser kommer antagligen att automatiseras.

Med den befolkningspyramid som finns i Sverige – fler som lever längre och fler som behöver sjukvård – behöver färre vårdpersonal producera mycket mer vård.

– Fler vårdtagare behöver dela på den tid som vårdgivarna kan erbjuda, säger David Sundemo.

Han arbetar 60 procent på Lerums vårdcentral och 40 procent med forskningen. Men skulle kunna jobba hundra procent på båda stolarna.

– Jag älskar att träffa patienter. Samtidigt ger mig forskningen otroligt mycket energi.

Vilket område inom vården är AI viktigast för?

– Det beror på vem du frågar. För min del handlar det om mjuka delar. Vad är det vi vill att AI ska göra i relation till vad som kan hända? Min intuition är att väldigt mycket av det jag gör kan automatiseras. Samtidigt är det viktigt att patienten känner att det finns en människa med, att det finns äkta empati gentemot patienten.

Vilka är de största riskerna med AI inom vården?

– En är ”hallucinationer”, att modellerna hittar på saker som inte stämmer. En annan är snedvridningar, att AI tar in värderingar och förutfattade meningar som kan få allvarliga konsekvenser.

Kanske folk är skeptiska mot AI efter totalhaveriet med datajournalsystemet Millennium?

– Det kan jag förstå, och där har vi inom akademin en otroligt viktig roll. Att utvärdera opartiskt och utan ekonomiska intressen, till samhällets, patienternas och vårdpersonalens bästa, det är vårt uppdrag. 

Ska patienter få godkänna att vården använder AI?

– Viktig fråga som vi faktiskt ställt i vår enkät. Min egen intuition är att det beror på situationen, men min åsikt spelar mindre roll. Det ska bli intressant att se vad patienter och övriga läkare tycker, säger David Sundemo.

Håkan Hermansson

jonas.bengtsson@lokalpressen.se